伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人民生活水平、健康狀況的提高,在臨床上廣泛地應(yīng)用了一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,給醫(yī)療廢物處理帶來(lái)了巨大的困難。這其中的主要原因是我國(guó)醫(yī)廢管理技術(shù)水平、硬件水平等滯后于目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此這些也就造成了我國(guó)醫(yī)廢處理和管理水平的滯后,隨之也帶來(lái)了目前我國(guó)醫(yī)廢回收處理中存在的問(wèn)題。

    ①醫(yī)院內(nèi)部管理混亂

    目前相關(guān)的醫(yī)廢管理法規(guī)要求,一方面醫(yī)療廢棄物要首先在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單的無(wú)害化處理,包括消毒,毀形處理等。同時(shí),大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由后勤部門管理醫(yī)院廢棄物。此外,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有嚴(yán)格消毒處理醫(yī)廢,醫(yī)院相關(guān)醫(yī)廢管理部沒(méi)有直接參與到監(jiān)督檢查工作當(dāng)中,而聘請(qǐng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的臨時(shí)工專職或者兼職負(fù)責(zé)處理醫(yī)療廢棄物。

    ②醫(yī)廢分類收集體系不完善

    醫(yī)廢分類收集是醫(yī)廢處理中比較重要的環(huán)節(jié),但是目前我國(guó)絕大多數(shù)中小型醫(yī)院仍未重視這點(diǎn),經(jīng)常會(huì)將醫(yī)廢當(dāng)做生活垃圾進(jìn)行處理,兩者混雜在一起進(jìn)行填埋或者焚燒。另外國(guó)內(nèi)一些發(fā)達(dá)城市的醫(yī)院對(duì)于醫(yī)廢的收集工作也僅僅處于起步階段。

    ③不夠重視醫(yī)廢的危害性

    由于相關(guān)健康衛(wèi)生知識(shí)普及的程度有限,人們目前不夠重視醫(yī)廢對(duì)環(huán)境和自身健康的危害性。比如將醫(yī)院隨意丟棄的己經(jīng)使用過(guò)的輸液瓶當(dāng)做家用容器，這可能會(huì)導(dǎo)致家人感染。另外，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)廢真正的危險(xiǎn)性仍然認(rèn)識(shí)不足，只是簡(jiǎn)單的了解醫(yī)廢的危險(xiǎn)性，因此在醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)廢的時(shí)候，仍然會(huì)發(fā)生隨意丟棄醫(yī)廢，消毒不合格這類的事件。

    ④相關(guān)法規(guī)和監(jiān)管不健全

    國(guó)內(nèi)目前主要由環(huán)衛(wèi)、環(huán)保、衛(wèi)生三個(gè)部門來(lái)共同管理醫(yī)療廢棄物處理，但是這三個(gè)部門在管理醫(yī)療廢棄物處理方面分工仍不太明確，這也導(dǎo)致了國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢棄物管理發(fā)展較為緩慢。另外，國(guó)家相關(guān)部門已經(jīng)頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》仍處于試行階段，目前該條例缺乏相關(guān)實(shí)踐,因此其指導(dǎo)性仍顯不足。

    ⑤可回收制品沒(méi)有得到科學(xué)的回收利用

    很大一部分的醫(yī)療廢棄物是可以進(jìn)行回收處理利用的，但卻沒(méi)有得到合理回收處理，或者回收處理手段不科學(xué)，造成環(huán)境污染和資源的浪費(fèi)。

    ⑥運(yùn)輸過(guò)程及物流網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題

    醫(yī)療廢棄物回收物流不同于其他廢舊物資回收物流。首先，對(duì)用于回收醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸設(shè)備和包裝容器有一定的技術(shù)要求，例如要求包裝能夠防止醫(yī)廢泄漏、腐敗發(fā)臭和疾病傳染，因?yàn)槟壳搬t(yī)廢收集袋普遍過(guò)薄，這會(huì)很容易導(dǎo)致醫(yī)廢滲漏。另外醫(yī)廢運(yùn)輸設(shè)備也需要專業(yè)化配置，由于醫(yī)療廢物處理必須在廢棄物產(chǎn)生之后48小時(shí)內(nèi)完成，所以醫(yī)療廢棄物回收物流網(wǎng)絡(luò)是帶有時(shí)間限制的。對(duì)于這樣一個(gè)特殊的回收物流網(wǎng)絡(luò)，目前無(wú)論是理論還是實(shí)踐都沒(méi)有針對(duì)性的研究。

    ⑦處理費(fèi)用問(wèn)題

    關(guān)于我國(guó)醫(yī)廢處理費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)方面,目前有兩類標(biāo)準(zhǔn)，第一類標(biāo)準(zhǔn)是按醫(yī)廢重量收費(fèi)；第二類標(biāo)準(zhǔn)是按相關(guān)醫(yī)廢產(chǎn)生的醫(yī)療單位的床位收費(fèi)，并且處理費(fèi)用在全國(guó)各地也相差很大，而且并未正式納入醫(yī)療成本。比如參照床位收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一些醫(yī)院就會(huì)將生活垃圾等一并拉到醫(yī)廢處置企業(yè)處理，焚燒設(shè)備就會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，從而提高了醫(yī)廢處理成本，增加了處置企業(yè)的負(fù)擔(dān)。如按重量收費(fèi)，就出現(xiàn)與上述相反的現(xiàn)象，無(wú)形中給醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了額外的負(fù)擔(dān)，尤其是中小型醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)原本有限，收入也不高,使得許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢棄物完全交由處置企業(yè)的自覺(jué)性大打折扣，再加上監(jiān)督管理的不到位，使得大量醫(yī)廢得不到無(wú)害處理，而與生活垃圾一起流入社會(huì)，從而造成健康衛(wèi)生隱患。因此處理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不明確不一致，也是導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物不能完全無(wú)害化處理的一個(gè)重要原因。