盡管各級(jí)政府和部門對(duì)醫(yī)療廢物處理比較重視，但想在地區(qū)增加處置單位的個(gè)數(shù)，進(jìn)行分散處置，這樣處置水平難以得到保證；同時(shí)部分已運(yùn)行的醫(yī)療廢物集中處置單位，其管理和運(yùn)行的醫(yī)療廢物集中處置單位，其管理和運(yùn)行相當(dāng)困難。這些問(wèn)題主要是因?yàn)槟壳拔覈?guó)的醫(yī)療廢物管理操作性不強(qiáng)、安全性不夠，且沒(méi)有建立起全過(guò)程監(jiān)管體系。對(duì)比現(xiàn)狀和處置目標(biāo)與任務(wù)，本文將目前中國(guó)醫(yī)療廢物處理中的問(wèn)題歸納為4個(gè)方面，并剖析了其產(chǎn)生的原因。 

    1、醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象比較嚴(yán)重 

    中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療廢物流失進(jìn)入生活垃圾，使實(shí)際處置量遠(yuǎn)小于產(chǎn)生量，某些地區(qū)80％以上的醫(yī)療廢物混入生活垃圾，甚至流入社會(huì)。造成這種現(xiàn)象的原因復(fù)雜：一是處置設(shè)施不夠或其質(zhì)量不過(guò)關(guān)，客觀上導(dǎo)致醫(yī)療廢物的流失；二是收集體系不完善，無(wú)法達(dá)到應(yīng)收盡收，部分處置設(shè)施閑置；三是對(duì)《醫(yī)療廢物分類目錄》（以下簡(jiǎn)稱“分類目錄”）理解不清或《分類目錄》本身不夠明確，導(dǎo)致收集人員把部分醫(yī)療廢物誤認(rèn)為生活垃圾而混入其中；四是醫(yī)療廢物處置收費(fèi)沒(méi)有納入醫(yī)療成本，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上拒交醫(yī)療費(fèi)用。 

    2、回收利用一次性醫(yī)療用品比較普遍 

    調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院對(duì)一次性器械簡(jiǎn)單處理后交給回收企業(yè)回收利用或轉(zhuǎn)手倒賣。醫(yī)療廢物去向難以控制。據(jù)有關(guān)報(bào)道，一次性醫(yī)療用品經(jīng)過(guò)壓碎處理后，制成塑料袋用于食品外包裝等，如廣東省吳川市八旗塑料回收處理廠的狀況便是如此。 

    回收利用一次性醫(yī)療用品的主要原因市：一則對(duì)國(guó)家規(guī)定禁令認(rèn)識(shí)不一致，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物不以買賣形式而是直接交給回收利用單位，任何界定尚存在空白；二是原來(lái)一些部門政策規(guī)定仍在延續(xù)，對(duì)于回收利用是否視同處置技術(shù)的一種沒(méi)有澄清；三則經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，不少供應(yīng)和回收方都愿意進(jìn)行一次性醫(yī)療用品回收。 

    3、技術(shù)路線選擇上存在分歧 

    一則對(duì)《規(guī)劃》中的規(guī)劃原則、技術(shù)路線認(rèn)識(shí)不清；二則由于醫(yī)療廢物處置技術(shù)路線選擇與規(guī)模關(guān)系較大，地方對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療廢物沒(méi)有進(jìn)行深入調(diào)查；三則我國(guó)醫(yī)療廢物安全處置工程實(shí)踐少，產(chǎn)業(yè)支撐弱，使各地在技術(shù)選擇上存在一定困難；另外，目前尚未出臺(tái)醫(yī)療廢物高溫滅菌處置技術(shù)規(guī)范，對(duì)于醫(yī)療廢物與危險(xiǎn)廢物合并處理等若干問(wèn)題也存在一定的爭(zhēng)議。 

    4、暫時(shí)貯存的要求不明確 

    目前，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范沒(méi)有針對(duì)不同的廢物，提出具體分區(qū)方案，同時(shí)，對(duì)廢物的暫時(shí)貯存時(shí)間、溫度和貯存方式等的界定也比較模糊，忽視暫時(shí)貯存的高風(fēng)險(xiǎn)性和重要性；實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足以及對(duì)暫時(shí)貯存的要求理解不深入。